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“一针治痔”的神话

admin 2019-09-06 154人围观 ,发现0个评论

很多人听说过打一针治痔疮的“神话”,传奇效果,不手术,无痛,一针就走,不妨碍工作生活,不复发等等。

确实,打针疗法“神”,不破坏肛管直肠微细解剖结构和生理功能的情况下,起到有效治疗作用。

打针治痔,是在痔周围的血管和痔体上注射硬化剂,硬化剂在痔的局部产生无菌性炎症反应使血管闭塞,通过纤维化粘连固定并萎缩,改善痔出血、脱出的症状,又称“硬化萎缩疗法”。

一百多年前,英国人Morgan把硫酸亚铁溶液注入外痔、静脉曲张、及病变血管,开启“一针治痔”的神话了硬化剂的医疗之旅。一时间这种独特的治痔方法各国风靡,但因滥用闯出很多祸,发生感染坏死出血等并发症,而后经历了改进注射药物的成分、剂量及注射方式的曲折路程。

国内20世纪30年代起采用注射法,起初是改进了的中医枯痔钉疗法的坏死疗法。配成注射剂的中药注射于内痔,使其坏死脱落。

70年代以后,为改进坏死疗法的弊病——痔坏死后大出血和肛门狭窄,肛肠学家研制出以五倍子、白矾提取物为主方的“硬化萎缩剂”,在临床上广泛应用至今。

中药硬化剂针对不同分期的内痔,在不同的部位,直肠上动脉区、内痔的粘膜下层和粘膜固有层、窦状静脉区注射,药物的不同浓度,以及不同注射剂量,会起到相应的治疗效果。

目前国际上使用的最安全的硬化剂是5%的石炭酸植物油。主要适用于2、3期出血的内痔,注射在痔的粘膜下层。

硬化剂注射治疗各期内痔,直肠脱垂、直肠前突,以及配合其他手术方法以减少并发症及复发率等都有一定效果。非脱出性内痔是注射治疗的最佳适应症,对于出血为主的一期内痔可迅速止血,二期以上的内痔配合部分结扎可以既止血又防止痔核脱出,当痔体积较大,含有大量纤维组织或排便后需用手还纳时,注射疗法常只能暂时缓解症状。

外痔、血栓性内痔为注射疗法的禁忌症,有炎症表现的痔,例如溃疡形成或者坏疽的内痔,同样不适于注射治疗。

治疗时操作不当,会有血栓形成、肛周皮肤或者肛管粘膜坏死“一针治痔”的神话的并发症,也会有烧灼感等不适,发生局部脓肿斯巴达300勇士、菌血症与脓血症的问题。

一“一针治痔”的神话般适用于1-3期出血为主的内痔。治疗是通过药物注入或各种能量,破坏细胞,蛋白坏死,或闭塞血管,或冷冻、或局部热效应使组织损坏、组织萎缩,溃疡形成及纤维化,损伤逐渐修复后达到治疗作用。

硬化剂注射疗法,和冷冻疗法、红外线凝固疗法、激光凝固疗法、射频治疗、Ultroid直流电疗法、双极透热疗法等,属化学疗法,是属于痔的非手术切除方式。

痔的非手术切除方式,包括这样的化学性和其他的物理“一针治痔”的神话性的疗法,也有侵入性和损伤性,是创伤性治疗。

打针治痔“神”,“神”在简单治痔,但肯定不是万能的,痔的表现多种多样的,“一针治痔”的神话治疗方式的选择,需要根据痔的不同,综合考虑,制定个体化的治疗方案。


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